Phát biểu tại phiên họp, đại biểu Trần Thị Thu Hằng - Đoàn ĐBQH tỉnh Đắk Nông cho rằng, để đồng bộ với Luật Bảo hiểm xã hội năm 2024, Luật Khám bệnh, chữa bệnh và các luật khác có liên quan, khắc phục các tồn tại, hạn chế mang tính cấp bách của luật hiện hành, đại biểu bày tỏ thống nhất việc trình dự án Luật sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật Bảo hiểm y tế để Quốc hội cho ý kiến thông qua theo quy trình một kỳ họp. Để góp phần hoàn thiện dự thảo luật, đại biểu có ý kiến như sau:

Phó Chủ tịch Quốc hội Nguyễn Thị Thanh điều hành phiên họp

Về các chính sách có liên quan đến bảo hiểm y tế đối với học sinh

Luật Bảo hiểm y tế hiện hành và dự thảo sửa đổi, bổ sung đã có nhiều quy định có liên quan đến bảo hiểm y tế đối với học sinh như: học sinh thuộc đối tượng được ngân sách nhà nước hỗ trợ mức đóng, quy định về mức đóng, trách nhiệm của Bộ Giáo dục và Đào tạo, thủ tục cấp thẻ....Tuy nhiên, quá trình triển khai trong thực tiễn còn phát sinh một số tồn tại, bất cập cần phải nghiên cứu, đánh giá để điều chỉnh chính sách cho phù hợp, cụ thể:

Thứ nhất, liên quan đến Điều 7b về trách nhiệm của Bộ Giáo dục và Đào tạo trong việc chỉ đạo, hướng dẫn tổ chức thực hiện việc xác định, quản lý đối tượng học sinh; trên cơ sở đó, hiện nay, việc thu tiền để mua bảo hiểm y tế cho học sinh được các nhà trường thực hiện. Theo phản ánh của một số giáo viên, cán bộ quản lý giáo dục thì việc giáo viên được giao nhiệm vụ này thực sự là một áp lực, ảnh hưởng rất lớn đến thời gian, tâm trí cho công tác giảng dạy.

Để các thầy giáo, cô giáo chuyên tâm cho việc dạy học, trả đúng vị trí cho thầy cô để dành thời gian, tâm huyết cho nghề cao quý, đại biểu đề nghị nghiên cứu, đánh giá để sửa đổi Điều 7b về trách nhiệm của Bộ Giáo dục và Đào tạo theo quy định của Luật Bảo hiểm y tế hiện hành và các quy định có liên quan theo hướng bỏ quy định việc nhà trường thu tiền để thực hiện thủ tục để mua bảo hiểm y tế cho học sinh mà trách nhiệm này được giao cho chính quyền địa phương, cơ quan bảo hiểm; nhà trường chỉ có trách nhiệm cung cấp danh sách học sinh cho cơ quan bảo hiểm và thực hiện việc phổ biến, tuyên truyền cho phụ huynh, học sinh trong việc mua bảo hiểm y tế.

Đại biểu Trần Thị Thu Hằng - Đoàn ĐBQH tỉnh Đắk Nông đề xuất bỏ quy định trường học thu tiền để mua bảo hiểm y tế cho học sinh

Thứ hai, trong thực tế hiện nay, dù luật đã quy định khá rõ ràng, chi tiết các vấn đề liên quan đến đối tượng là học sinh tham gia bảo hiểm. Tuy nhiên, với những lý do chủ quan, khách quan khác nhau mà việc thực thi, chấp hành pháp luật có lúc chưa nghiêm, như việc: học sinh tựu trường và đi học một thời gian mà phụ huynh chưa nộp tiền để mua bảo hiểm, thẻ bảo hiểm y tế được chậm chuyển cho học sinh, cá biệt có trường hợp nhà trường “quên” mua bảo hiểm cho học sinh dù đã đóng tiền như báo chí, dư luận phản ánh trong thời gian vừa qua làm ảnh hưởng đến quyền lợi của học sinh. Do đó, đề nghị việc sửa đổi, bổ sung luật lần này cần tiếp tục rà soát các tồn tại để quy định cho phù hợp. Đồng thời, cần nghiên cứu để lựa chọn hình thức đóng cho phù hợp, có thể có phương án để học sinh được tham gia bảo hiểm y tế hộ gia đình, trong đó vừa được nhà nước hỗ trợ đóng và được giảm trừ mức đóng theo thứ tự.

Bên cạnh đó, đại biểu đề nghị quan tâm thêm ý kiến của một số cử tri kiến nghị nâng mức hỗ trợ đóng từ ngân sách nhà nước cho đối tượng học sinh vì đây là đối tượng phụ thuộc, người mua chính là phụ huynh còn học sinh là đối tượng thụ hưởng, chưa làm ra của cải vật chất, và đặc biệt có một số gia đình đông con thì cũng rất khó khăn trong việc mua bảo hiểm cho con cái.

Đối với việc giám định bảo hiểm y tế

Luật Bảo hiểm y tế hiện hành đang giao tổ chức bảo hiểm y tế thực hiện việc giám định bảo hiểm y tế theo Điều 29, trong đó có việc kiểm tra, đánh giá việc chỉ định điều trị, sử dụng thuốc, hóa chất, vật tư, thiết bị y tế, dịch vụ kỹ thuật y tế cho người bệnh. Trong thực tiễn và qua trao đổi, làm việc với các đơn vị có liên quan; thì, việc giám định có một số khó khăn nhất định đối với cơ quan bảo hiểm vì một số nhiệm vụ trong giám định có liên quan đến chuyên môn của ngành y tế; cơ quan bảo hiểm và y tế chưa phối hợp tốt, chưa thống nhất làm ảnh hưởng đến việc thanh toán chi phí khám chữa bệnh bảo hiểm y tế.

Đại biểu cơ bản thống nhất theo báo cáo của Bộ Y tế là chưa sửa đổi các quy định này trong thời điểm hiện nay vì có thể ảnh hưởng đến tiến độ thông qua dự án Luật và cần tổng kết, đánh giá kỹ lưỡng. Tuy nhiên, để quá trình thực hiện, tổ chức thi hành quy định về giám định bảo hiểm y tế đạt được kết quả tốt nhất, không làm phát sinh các bất cập trong thực tiễn và đảm bảo quyền lợi kịp thời cho người dân cho đến khi nghiên cứu, xem xét sửa đổi toàn diện Luật Bảo hiểm y tế, đại biểu đề nghị bổ sung quy định giao Chính phủ quy định chi tiết Điều 29 của Luật Bảo hiểm y tế hiện hành; đồng thời, chỉ đạo, hướng dẫn, đôn đốc, kiểm tra trong quá trình thực hiện quy định về giám định bảo hiểm.

Song Nguyên